只放了病人的主诉,和诊查而已yq111点cc
下面还有周锦渊的四诊记录,比如病人舌淡红瘦瘪,脉沉实稍数,大便干燥,偶有胸闷等等,没什么特别不舒服的地方,除此之外也没有异常状况yq111点cc
很自然,大家就陷入了思考yq111点cc好古怪的病,每天定时昏睡一小时,无法自制……难怪治好后被列入了大佬的经典医案yq111点cc
在场包括了好几个年纪的学生,水平也各有高低,一些学霸从诊查记录,其实也能琢磨出不少东西来yq111点cc
一般多眠古人都从阳虚论,但病人不止是嗜睡,睡一个小时又醒来了yq111点cc而且根据诊查的舌、脉象等看,病人可能有阴虚、血燥,清阳不升……
其实,有诊查记录,已经是完成了十分困难的开头部分,尤其脉诊yq111点cc
周锦渊是精于脉诊,但对很多人来说,是“心中易了,手下难明”,这是十分易学却难精通的诊法yq111点cc幸好还有其他三诊合参,现在又能用现代医学仪器辅助yq111点cc
虽有准确的四诊记录,但一时之间,大多数在校生还是无法整理出一个清晰的思路,辨别这个病案到底什么情况,该如何辨证论治yq111点cc
“我当时的辨证方法很简单,都在书里yq111点cc”周锦渊解释道,“不知道你们有没有学过,嗜睡,很多时候是和心、脾、肾等肺腑功能失调有关系的,病人也确实肾阴虚,肝血燥,胸闷yq111点cc”
因为周锦渊选的病案好,症状蹊跷,教室内外几百人,听得都十分入神,就跟悬疑推理似的,特想知道结果、自己猜对了多少yq111点cc
“诸《景岳全书》里提到不寐,说‘肾阴不足,不能上济于心,则引起心阳偏亢,出现夜寐异常’yq111点cc《素问》说,‘肝热者,小便先黄,腹痛多卧身热,热争,则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧’yq111点cc病人胸闷,和肺有关,《黄帝内经》说,‘诸气者,皆属于肺’yq111点cc诸气,也就包括了卫气yq111点cc《灵枢》又是怎么描述,‘夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴yq111点cc故阳气尽卧,阴气尽则寤’!”
周锦渊一口气就背了一大段医书原文,都是PPT里没有的,别说停顿,速度甚至有所加快,但又很清晰,字字如耳yq111点cc
“嗜睡和心、脾、肾等肺腑有关,同样是因为他们可以影响到卫气yq111点cc卫气循行失常,则睡眠失常yq111点cc病人犯病都在每晚七时,又恰恰正是卫气从行阳转为行阴的时候yq111点cc
“于是