不是单纯在问食积,而是早就判断了阳明腑实,一直在问阳明腑实的情况,好像他已经知道答案cpffl ◎net
是因为凑巧吗?他看过这类的医案?
何教授心生疑惑cpffl ◎net
人群里面有个人弱弱地问:“可是患者不是有拉清水出来吗?这也是算腑实吗?”
许阳有些无语地看着这个学渣:“《温疫论·大便》:热结旁流者,以胃家实,内热壅闭,先大便闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪cpffl ◎net不是告诉你热结旁流了吗?无大便,拉出来臭水,也是腑实证cpffl ◎net”
那人神色一滞cpffl ◎net
许阳又问那个学渣:“那应该用什么方子?”
那人想了想,道:“既然是食积而致的话,那保和丸吧……”
许阳则道:“保和丸呢,消积食,或者治疗小儿食积而发热,问题不大cpffl ◎net但是这孩子已经是阳明腑实之证,你这个见效就慢了cpffl ◎net”
那人脸上顿时露出了尴尬之色cpffl ◎net
许阳看着那人,道:“而且阳明腑实之证,是很有可能见于重症的,甚至会危机生命,你这样慢吞吞治病,不怕吗?”
像这次疫情,很多患者早期就表现出了疫毒闭肺,阳明腑实证,出现了高热、咳嗽、大便不畅,喘憋气促等症cpffl ◎net然后迅速传变,两三天后就成了邪热内闭,阳气暴脱等垂危大症!
治病,在辨证正确的基础上,就是要果断出手的,这样才能有效阻断病情传变,挽救患者生命!
“啊?这么严重吗?”那阿姨被许阳的话吓一跳cpffl ◎net
许阳回道:“你家孩子到不了这个地步的cpffl ◎net”
阿姨这才放心一点cpffl ◎net
许阳接着道:“《金匮要略》曰:‘脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤cpffl ◎net’不要畏惧这种峻下剂,辩证正确了,是可以用的,医圣的指导是不会错的cpffl ◎net”
何教授看了看许阳,他道:“那你开个方子吧cpffl ◎net”
“好cpffl ◎net”许阳点头,写起了方子cpffl ◎net
大承气汤是峻下剂,很多中医畏惧其力,害怕伤正,而不敢用cpffl ◎net
但阳明腑实之证,有些时候是会危及生命的cpffl ◎net在这种紧要关头,不是这种猛烈的峻下之剂,不能救人性命cpffl ◎net
所以经常有中医说,能在临床上真正掌握此汤的用法,才能说是一个成熟的能治病的中医!因为你不止要会用,更要敢用!
许阳写完方子之后,交给了何教授:“